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「糖尿病就像隱形殺手,初期症狀不明顯,很容易輕忽。」台中中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧形容,尤其正在打拚事業的青壯年族群,往往疏於照顧自己的健康,就算血糖出現異常,也認為沒症狀就代表沒事,沒有進一步就醫治療,讓血管如同浸泡在糖水中,持續受損。

提起糖尿病,一般人常連想到吃多、喝多、尿多,事實上,「出現這三個典型高血糖症狀時,病人往往已發病超過5年,」黃建寧醫師表示,糖化血色素、空腹血糖值、餐後兩小時血糖值,只要其中任一項超過正常值,雖然未達糖尿病標準,但已屬於糖尿病前期(攝取葡萄糖之後兩小時血糖介於140~200mg/dl之間,或空腹血糖值在100-125mg/dl之間),必須即早控制血糖,才能避免進一步惡化。

依據糖尿病臨床指引,病人糖化血色素(最近3個月的血糖平均值)應控制在7%或以下,才能延緩慢性併發症。但不少患者以為,只要空腹血糖正常就能達標,其實空腹血糖只能反映採血當下的血糖狀態,想要降低糖化血色素,「控制好飯後血糖也非常重要。」飯後血糖偏高,會增加血管內的氧化壓力,造成內皮細胞發炎,導致心肌梗塞、中風等心血管疾病,也會提高視網膜病變、腎臟病變等慢性併發症風險。

因此,患者自我監測血糖時,「最好餐前、餐後(吃進第一口飯後兩小時)各量一次,」如此可確實掌握食物對血糖的NEW影響,適時調整飲食內容,血糖控制成效會更好。確診為糖尿病,除了藥物治療,也必須積極改善生活型態,包括飲食、運動、體重控制,才能更容易達成目標。

糖尿病是全身性的代謝異常疾病,無法治癒,病人必須長期與疾病共處,如果只靠藥物,完全不改變生活型態,治療效果有限,「就算有服用降血糖藥物,也不能隨便大吃大喝,」黃建寧醫師提醒,特別是工作繁忙、社交活動又多的年輕患者,很容易不知節制,加重病情,「年輕病人的未來還很長,更要積極控制血糖,避免失明、洗腎的後果,」黃建寧強調,年輕患者的糖化血色素最好控制在6.5%以下,才能預防併發症發生。

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